Термин «стигматизация» используют для обозначения любого признака, черты или расстройства, которые характеризуют неприемлемое для общества поведение.
Стигматизация пациентов с психическими расстройствами встречается часто¹.
Пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями сообщают о дискриминации, связанной с их психическим состоянием, например¹:

Важно отметить, что стигматизация, связанная с психическими заболеваниями, крайне негативно отражается на пациентах и приводит к несвоевременному обращению за медицинской помощью. Это усугубляет и течение болезни, и отторжение человека от общества.
Последствия увеличения продолжительности нелеченного психоза (ПНП) особенно тяжелы. Чем длительнее протекает ПНП, тем хуже результаттерапии².
Кроме того, было установлено, что при отсутствии лечения психоза в течение продолжительного времени, все стандартные методы терапии оказывают меньшее воздействиена пациента³.
Для получения дополнительных данных о корреляции между стигматизацией и соблюдением режима лечения и функционированием после первого приступа психоза (ППП) было проведено широкомасштабное исследование. В нем приняли участие 399 пациентов, проходивших лечение в 34 медицинских центрах США (ученые работали в 21 штате). Возраст больных составил от 16 до 49 лет¹.
Врачи использовали стандартизированные инструменты для оценки диагноза испытуемых – структурированное клиническое интервью в соответствие с критериями оценки DSM-IV:

Исследование было основано на исходных данных, собранных в рамках проекта «Восстановление после первого эпизода шизофрении – программа раннего лечения» (RAISE-ETP). Вся диагностика и оценка симптомов была проведена подготовленными интервьюерами.
Результаты показали, что стигматизация в значительной степени связана с семейным положением больного. Пациенты, когда-либо состоявшие в браке, сообщали о большей степени стигматизации, чем те, кто никогда не состоял в браке. Лица, проживавшие дома, сообщали о меньшей степени стигматизации, чем те, кто проживал в других местах.
Субъективно ощущаемая стигматизация была в некоторой степени связана с занятостью. У безработных была отмечена более высокая степень стигматизации, чем у трудоустроенных.
Стигматизация не была в значительной степени ассоциирована ни с какими другими демографическими характеристиками, включая возраст, пол, расу, этническую принадлежность и уровень образования. Возможность проходить обучение также ключевым фактором не являлась.
Ученые сообщили, что более высокая степень субъективно ощущаемой стигматизации была обусловлена длительным течением психоза.
С клинической точки зрения субъективно ощущаемая стигматизация была связана с депрессией, определенными показателями благополучия, особенностями состояния ремиссии независимо от тяжести симптомов.
Но стигматизация не зависела от других симптомов в области функционирования.
При проведении дополнительных тестов и выявления высокой/низкой степени стигматизации и короткого/длительного приступа психоза было отмечено, что у участников с высокой степенью стигматизации и длительным течение психоза наблюдалась более тяжелая депрессия и ухудшение показателей благополучия и длительной ремиссии по сравнению с участниками с высокой степенью стигматизации и коротким эпизодом психоза.
И, наоборот, у участников с низкой степенью стигматизации чаще отмечалась менее тяжелая депрессия и более благоприятные показатели благополучия и длительной ремиссии независимо от продолжительности психотического эпизода.
Исследование также показало, что субъективно ощущаемая стигматизация была связана со следующими факторами:

Общие результаты этого исследования подчеркивают корреляцию между субъективно ощущаемой стигматизацией и длительностью психоза. Результаты свидетельствуют о том, что влияние стигматизации на психосоциальное функционирование пациента кумулятивно в периоде от проявления симптомов до начала лечения.
Несмотря на то, что исследование было основано на применении одного критерия оценки субъективно ощущаемой стигматизации, и самостигматизация непосредственно не оценивалась, очевидно, что необходимы дополнительные исследования проблемы. А также определение мер, направленных на снижение воздействия стигмы на благополучие и психосоциальное функционирование пациентов.