Посетите этот раздел

Для врачей

Для всех

Шкалы для оценки симптомов БАР

    В настоящем разделе

    Диагноз биполярного расстройства основывается на обзоре симптомов и возможных медицинских объяснениях этих симптомов, поскольку биологических маркеров расстройства не существует1. В клинической практике симптомы часто рассматриваются неструктурированным образом1
    Однако следует отметить, что, когда практикующие врачи не используют структурированные диагностические инструменты, до половины сопутствующих заболеваний остаются незамеченными (Zimmerman & Mattia, 1999). 
    Кроме того, многие специалисты сообщают, что они не проводят рутинный скрининг на биполярное расстройство даже среди людей с большим депрессивным расстройством в анамнезе1. Но симптомы, которые беспокоят многих пациенты с диагнозом БДР часто соответствуют диагностическим критериям именно биполярного расстройства (Brickman, LoPicollo, & Johnson, 2002).
    Чтобы снизить риск диагностической ошибки были разработаны специальные оценочные шкалы. Представляем обзор диагностических инструментов для облегчения скрининга биполярных диагнозов и определения тяжести симптомов БАР.

    Самоопросники1

    ИнструментПолучаемая информация
    Опросник по расстройствам настроения (MDQ)13 вопросов (да/нет)
    Позволяет выявить прошедший маниакальный/ гипоманиакальный эпизод
    Опросник по общим изменениям поведения (GBI)73 вопроса (оценка 1–4 балла)
    Охватывает основные симптомы биполярного расстройства

    Тяжесть симптомов/мониторинг1,2

    ШкалаСимптомПолучаемая информация
    Оценочная шкала маний Янга (YMRS)1Мания11 пунктов (7 пунктов: оценка 0–4 балла; 4 пункта: оценка 0–8 баллов)
    Шкала оценки маний Бека — Рафаэльсена (MAS)1Мания11 пунктов (оценка 0–4 балла)
    Шкала оценки депрессии Гамильтона (HAMD)2Депрессия17 пунктов (разный диапазон оценок)
    Шкала оценки депрессии Монтгомери — Асберг (MADRS)2Депрессия10 пунктов (оценка 0–6 баллов)

    Клинические показатели

    Некоторые анамнестические и клинические характеристики могу быть ориентирами для дифференциальной диагностики биполярной депрессии от БДР, несмотря на то, что они имеют одинаковые диагностические критерии3,4.

    ПоказателиБАР I типаБДР
    Мания в анамнезеДаНет
    Возраст дебюта заболеванияРаньше (< 25 лет)Позже
    Психические заболевания в семейном анамнезеЧащеРеже
    Черты атипичной  депрессииБолее характерныМенее характерны
    РецидивированиеВышеНиже
    Неэффективность лечения антидепрессантамиБолее характернаМенее характерна

    Источники:

    1. Miller, C. J., Johnson, S. L. & Eisner, L. Assessment tools for adult bipolar disorder. Clin. Psychol. Sci. Pract. 16, 188–201 (2009).
    2. Jung, Y. E. et al. Clinical assessment of bipolar depression: Validity, factor structure and psychometric properties of the Korean version of the Bipolar Depression Rating Scale (BDRS). BMC Psychiatry 16, 1–7 (2016).
    3. Grande I, Berk M, Birmaher B, et al. Bipolar disorder. Lancet. 2016;387(10027):1561-72.
    4.  Culpepper L. The diagnosis and treatment of bipolar disorder: decision-making in primary care. Prim Care Companion CNS Disord. 2014;16(3).
    Login to Unlock

    Биполярное расстройство I и II типаБиполярное расстройство I и II типа

    Биполярные расстройства I и II типа — разные заболевания, имеющие некоторое сходство. Симптомы депрессии у пациентов с обоими заболеваниями одинаковы. Эти два зБиполярные расстройства I и II типа — разные заболевания, имеющие некоторое сходство. Симптомы депрессии у пациентов с обоими заболеваниями одинаковы. Эти два з

    Далее…
    Login to Unlock

    Биполярное аффективное расстройство…Биполярное аффективное расстройство…

    Депрессия – ключевой диагностический критерий БАР, узнаваемая черта биполярного расстройства I типа. Пациенты находятся в состоянии депрессии в три раза дольше,Депрессия – ключевой диагностический критерий БАР, узнаваемая черта биполярного расстройства I типа. Пациенты находятся в состоянии депрессии в три раза дольше,

    Далее…
    Showing 0 result(s).
    Please log in to see 0 more result(s).