Шизофрения – это тяжелое психоневрологическое расстройство, причины которого не установлены.
Наряду с генетическими факторами воздействие внешней среды считается триггером патогенеза шизофрении.
Факторы –провокаторы развития шизофрении:

Кроме того, потенциальная роль инфекций в причинности и развитии шизофрении подтверждается взаимосвязью между риском развития шизофрении и генами, которые контролируют защитные функции организма и иммунный ответ^5,6.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – это широко распространенный вирус герпеса человека, способный инфицировать центральную нервную систему⁷.
ВЭБ широко распространен. Вирус поражает более 90% людей во всем мире⁸.
Инфекции ВЭБ связаны с рядом аутоиммунных заболеваний, в том числе рассеянным склерозом⁹.

Исследователи в США изучили роль вируса Эпштейна-Барр в патогенезе шизофрении¹⁰.
Ученые использовали метод, известный как твердофазный иммуноанализ. При этом они проводили исследование на антитела к вирионам ВЭБ и определение белков.
Исследователи сравнили данные 432 пациентов с шизофренией и 311 испытуемых, не имевших психических расстройств в анамнезе.
 
Специфические белки ВЭБ были исследованы методом определения геномной последовательности, с расчетом полигенного риска развития шизофрении.
Уровни антител у представителей двух групп сравнивали с помощью многофакторного анализа с использованием клинических, генетических и демографических показателей.

Исследователи обнаружили, что по сравнению с контрольной группой у лиц с шизофренией отмечалось следующее:
1. более высокий уровень антител к вирионам ВЭБ;
2. повышенная реактивность к вирусным капсидным антителам и белкам ВЭБ (но не к ядерному антигену-1 ВЭБ или другим вирусам герпеса человека).
 
Генетический анализ показал наличие аддитивного эффекта повышенного уровня антител к вирионам ВЭБ и генетической предрасположенности к шизофрении.
Фактически, исследователи обнаружили, что у пациентов с более высоким уровнем маркеров обоих типов вероятность выявления шизофрении увеличивалась в 8,5 раз.
Исследователи пришли к выводу, что у лиц с шизофренией повышен уровень антител к некоторым, но не ко всем, белкам ВЭБ. Это может указывать на необычный или аберрантный ответ на инфекцию ВЭБ.
Такая реакция может быть связана с иммунным механизмом, вовлеченным в патогенез шизофрении.
Подобное изменение уровня антител к белкам ВЭБ и специфическим белкам ВЭБ могут объяснить теории, изучающие активность вируса и иммунный ответ организма-хозяина.
В отношении данного вируса разница в ответе на инфекцию может быть связана с различиями во времени первичного воздействия ВЭБ, геномного состава и патогенности возбудителя ВЭБ, а также с возможным повторным воздействием дивергентных штаммов ВЭБ. Особый иммунный ответ на инфекцию ВЭБ также может быть связан с генетической предрасположенностью человека или обусловлен воздействием факторов внешней среды¹⁰.

Принцип воздействия ВЭБ на нервную систему, взаимосвязь патогенеза шизофрении и вирусной нагрузки на организм еще не до конца изучены.
 
Одна из возможных гипотез говорит о том, что психиатрические симптомы могут быть вызваны нейровоспалительной реакцией в головном мозге. Есть предположение об изменении принципов взаимодействия между нейротрансмиттерными рецепторами в головном мозге. Данные патологические процессы были обнаружены при ряде аутоиммунных расстройств¹¹.
Аутоантитела к глутаматным рецепторам ранее были определены у пациентов с неврологическими и/или аутоиммунными заболеваниями. К ним относятся антитела к NR2 субъединице NMDA рецептора.
Было показано, что они могут вести к нарушению работы центральной нервной системы. Данные антитела также обнаруживают у пациентов с шизофренией.
Считается, что именно антитела к NR2 субъединице NMDA рецептора способны уничтожать нейроны путем
активации NMDA-рецепторов и индукции «эксайтотоксичности» (патологического процесса, ведущего к повреждению и гибели нервных клеток. А это может провоцировать когнитивные нарушения¹¹.

Существует множество рекомендаций для лечения ВЭБ, включая применение противовирусных препаратов и лекарств, которые способны модулировать иммунный ответ¹².
Изучение проблемы, получение новой информации о роли инфекции ВЭБ в патогенезе шизофрении может привести разработке новых методов профилактики и лечения шизофрении.