В многочисленных исследованиях воспаление и инфекцию связывают с повышенным риском развития шизофрении и появления аффективных расстройств. Часть научных работ основана на изучении спинномозговой жидкости (СМЖ) у пациентов с шизофренией. Описываемый метаанализСтатистическое исследование, которое объединяет и оценивает результаты нескольких предыдущих независимых исследований, чтобы сделать вывод о конкретной области исследования¹ стал первой попыткой оценить все полученные данные, в которых рассматривалась вероятность обнаружения следов воспаления или инфекции в спинномозговой жидкости больных шизофренией. Был также рассмотрен эксперимент с участием здоровых добровольцев с целью подтвердить или опровергнуть информацию о взаимосвязи воспаления/инфекции и развития шизофрении.
Было найдено 112 исследований, где представлены данные о наличии отклонений в лабораторных показателях при анализе спинномозговой жидкости у пациентов, страдающих психическими заболеваниями. В обзор включили 32 исследования, которые удовлетворяли всем научным требованиям. Данные метаанализа показали, что до 53% лиц с шизофренией и 44% больных с аффективными расстройствами имели повышенное соотношение СМЖ-сывороточный альбумин и общий белок.
Авторы предположили, что это указывает на увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ)Физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой ² или его дисфункцию, в результате чего головной мозг становится уязвимым к действию вредных веществ в крови.
В подгруппе лиц с шизофренией были также выявлены доказательства интратекального синтеза IgG Синтез антител IgG в спинномозговой жидкости³. У 12% пациентов были обнаружены олигоклональные полосы .
Эти данные позволяют говорит о наличии текущего воспаления или о следах прошедшего воспаления.
Метаанализ показал, что у лиц с шизофренией повышен уровень интерлейкинов (Группа цитокинов, синтезируемая в основном лейкоцитами. Являются частью иммунной системы⁵ИЛ) в СМЖ, в частности ИЛ-6 и ИЛ-8, которые опосредуют различные аспекты иммунного ответа. У лиц с аффективными расстройствами достоверного различия в уровне цитокинов не наблюдалось.
Повышенный уровень цитокинов в СМЖ, как правило, указывает на воспаление в центральной нервной системе (ЦНС), но периферические цитокины, такие как ИЛ-6, могут проникать в ЦНС, если повышена проницаемость ГЭБ.
Эти результаты свидетельствуют о том, что шизофрения и другие аффективные расстройства могут быть связаны с патологией СМЖ, в частности с дисфункцией ГЭБ и повышенным уровнем маркеров воспаления.
Кроме того, метаанализ показал, что результаты анализа СМЖ различаются, и искажающие факторы не всегда учитывались при интерпретации результатов исследований.
Таким образом, невозможно сделать какие-либо однозначные выводы из данного анализа. Авторы предположили, что в будущем долгосрочные исследованияПлан исследования, в котором субъекты следуют с течением времени с постоянным или повторным мониторингом факторов риска⁶ с применением методов систематического отбора образцов СМЖ и оценкой больших групп пациентов позволят сделать более точные выводы.
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о диагностике шизофрении и других факторах риска, связанных с шизофренией.