Биполярное аффективное расстройство: симптомы
В настоящем разделе
Биполярное аффективное расстройство (БАР) обозначается в Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, как1:
F31 – Биполярное аффективное расстройство;
F31.0 – Биполярное аффективное расстройство, текущий гипоманиакальный эпизод;
F31.1 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов текущий;
F31.2 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами текущий;
F31.3 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод умеренной или легкой депрессии текущий;
F31.30 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод умеренной или легкой депрессии текущий без соматических симптомов;
F31.31 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод умеренной или легкой депрессии текущий с соматическими симптомами;
F31.4 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов текущий;
F31.5 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами текущий;
F31.6 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод смешанный;
F31.7 – Биполярное аффективное расстройство, состояние ремиссии;
F31.8 – Другие биполярные аффективные расстройства;
F31.9 – Биполярное аффективное расстройство неуточненное.
В соответствии с МКБ-10 диагноз ставится при наличии в течении заболевания хотя бы одного маниакального или смешанного эпизода.
Симптомы. Депрессивный эпизод1,2
Депрессивное настроение
Потеря интереса или удовольствия.
Потеря или набор массы тела.
Бессонница или гиперсомния.
Чувство усталости.
Чувство никчемности/вины.
Неспособность сконцентрироваться.
Мысли о смерти или суицидальная попытка.
Психомоторная заторможенность или возбуждение.
Симптомы. Мания/гипомания1,2
Завышенная самооценка или идеи величия.
Сниженная потребность во сне.
Повышенная разговорчивость.
Множество идей или скачка мыслей.
Повышенная отвлекаемость.
Повышенная деятельность.
Чрезмерное участие в деятельности, приносящей удовольствие, с потенциально негативными последствиями.
Гипомания: те же симптомы, но мягче и короче.
Симптомы. Смешанное состояние3
Во время смешанного эпизода присутствуют одновременно симптомы мании/гипомании и депрессии. Пациент может испытывать:
переизбыток энергии одновременно с чувством грусти;
потребность в общении, разговорах на фоне пессимизма;
скачку идей и нерешительность.
БАР – сложное заболевание. В разные периоды времени встречаются различные психопатологические симптомокомплексы. Аффективные фазы разного полюса, имеющие различную степень тяжести и типологию (мании, депрессии, смешанные состояния, аффективно-бредовые образования) могут завершаться спонтанно с формированием интермиссий, характеризующихся эутимным настроением и полноценной критичностью к перенесенному болезненному эпизоду. Наряду с нарушениями настроения и поведения, при БАР нередко наблюдаются расстройства и других сфер психической деятельности (например, когнитивной, восприятия), а также – нейровегетативные симптомы (нарушения сна, аппетита, циркадианной ритмики, энергетического баланса и т.д.). В разные периоды заболевания наличие и выраженность этих симптомов может в значительной степени изменяться1. Более, чем у половины больных БАР на разных этапах заболевания обнаруживается психотическая симптоматика1.
В эутимном периоде у пациентов с биполярным расстройством наблюдается нормализация настроения и отсутствие чрезмерных перепадов настроения; у пациентов отсутствуют клинические симптомы как депрессии, так и мании/гипомании. В этот период пациенты получают поддерживающую терапию. Однако эутимия не означает полного возвращения к нормальной жизни: пациенты продолжают испытывать проблемы в сферах социальной и профессиональной деятельности, которые необходимо решать, продолжая поддерживающую терапию4.
Источники:
- Клинические рекомендации. Биполярное аффективное расстройство. Минздрав России. 2021.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders 5th ed: 2013.
- Веб-страница препарата Врайлар: Доступно по ссылке: www.vraylar.com/. По состоянию на 20 марта 2019.
- Bhatia, P., Sidana, A., Das, S. & Bajaj, M. K. Neuropsychological Functioning in Euthymic Phase of Bipolar Affective Disorder. Indian J. Psychol. Med. 40, 213–218 (2018).
Биполярное расстройство и шизофрения: что общего? Биполярное расстройство и шизофрения: что общего?
Биполярное аффективное расстройство (БАР) является хроническим рецидивирующим заболеванием из категории психических расстройств аффективной сферы. БАР характеризуется повторными (по крайней мере двумя) эпизодами при которых настроение и уровень активности значительно нарушены. Биполярное аффективное расстройство (БАР) является хроническим рецидивирующим заболеванием из категории психических расстройств аффективной сферы. БАР характеризуется повторными (по крайней мере двумя) эпизодами при которых настроение и уровень активности значительно нарушены.
далее…Возможности применения карипразина пациентами с... Возможности применения карипразина пациентами с...
Маниакальные или смешанные эпизоды биполярного расстройства I типа. Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве I типа (биполярная депрессия). Маниакальные или смешанные эпизоды биполярного расстройства I типа. Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве I типа (биполярная депрессия).
далее…