Пандемия коронавируса внесла много трудностей в повседневную жизнь психиатров. Увеличилось количество людей, подверженных тревоге и депрессии. Поэтому необходимо понимать, как вирус воздействует на пациентов с серьезными психическими расстройствами, в том числе на пациентов с шизофренией.
Фонсека (Fonseca) и коллеги провели тщательный обзор литературы, чтобы лучше понять, подвержены ли пациенты с шизофренией повышенному риску заражения вирусом COVID-19, каков в этом случае ожидаемый уровень смертности и какова вероятность рецидива психоза в результате сложившейся ситуации.

Согласно полученным результатам, пациенты с шизофренией больше подвержены риску инфицирования, поскольку им трудно соблюдать меры безопасности. В настоящее время известно, что лучший способ избежать заражения — это защита дыхательных путей и социальная изоляция. Однако пациенты с шизофренией испытывают дефицит в применении адекватных правил гигиены, главным образом из-за расстройства суждения и неспособности обслуживать себя.
В литературе предполагается, что при заражении вирусом, пациенты с шизофренией имеют больший риск неблагоприятного исхода. Примерно 70 % больных шизофренией имеют одно или несколько сопутствующих заболеваний, и 50–90 % из них регулярно курят. Кроме того, в нескольких статьях высказываются предположения о более высокой вероятности развития пневмонии и смертности, вызванной иммунодефицитом, а также указывается на признаки нарушения функции легких.
В отношении вероятности рецидива авторы заявили, что COVID-19 действительно может косвенно привести к рецидиву. Во-первых, социальная изоляция может вызвать серьезный стресс не только у пациентов, но и у тех, кто за ними ухаживает. Во-вторых, возможно повторное появление симптомов при отсутствии доступа к регулярным психосоциальным мерам специализированного вмешательства и/или препаратам.
Чтобы предотвратить такие явления, специалистам в области психического здоровья рекомендуется следующее:

Согласно вышеизложенному, пациенты с шизофренией имеют повышенный риск заражения COVID-19 и менее благоприятный исход, особенно если они имеют сопутствующие заболевания. Эта группа также уязвима в плане развития рецидива на фоне стресса, вызванного принудительным социальным дистанцированием. Специалистам в области психического здоровья, а также семьям пациентов рекомендуется уделять им особое внимание и оказывать онлайн-поддержку, чтобы предотвратить как возможное инфицирование, так и развитие рецидива.