Симптомы шизофрении
О симптомах шизофрении
Источники:
- Tamminga, C. A. Schizophrenia. Merck Manual Professional Version (2018). Available at: https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia#v39692526.
Негативные симптомы шизофрении: описание
Негативные симптомы можно считать основной категорией симптомов шизофрении. Их описывают как изменение привычного поведения больного, которое часто вызвано снижением или отсутствием мотивации, интереса, нарушением эмоционального компонента.
| Определение негативных симптомов | |
| Первичные | Считаются основными симптомами шизофрении, которые сохраняются в период стабилизации заболевания |
| Вторичные | Являются следствием психопродуктивных симптомов, депрессии или нежелательных эффектов при приеме лекарственных средств |
| Выраженные | Преобладание негативных симптомов над позитивными |
| Преобладающие | Степень выраженности негативных симптомов больше, чем позитивных |
| Стойкие | Симптомы определялись по шкале PNS как наличие минимум одного негативного симптома средней или тяжелой степени (на который не оказывали влияния депрессия или паркинсонизм) исходно и через год после начала лечения |
Источники:
- Mucci, A., Merlotti, E., Üçok, A., Aleman, A. & Galderisi, S. Primary and persistent negative symptoms: Concepts, assessments and neurobiological bases. Schizophr. Res. 186, 19–28 (2017).
- Carpenter, W. T., Heinrichs, D. W. & Alphs, L. D. Treatment of negative symptoms. Schizophr. Bull. 11, 440–452 (1985).
- Hasan, A. et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia, Part 1: Update 2012 on the acute treatment of schizophrenia and the management of treatment resistance. World J. Biol. Psychiatry 13, 318–378 (2012).
- Rabinowitz, J. et al. Negative symptoms in schizophrenia – the remarkable impact of inclusion definitions in clinical trials and their consequences. Schizophr. Res. 150, 334–338 (2013).
- European Medicines Agency. Guideline on clinical investigation of medicinal products, including depot preparation in the treatment of schizophrenia. (2012).
Маркеры воспаления и инфекции при шизофрении
Molecular Psychiatry
Маркеры воспаления и инфекции в спинномозговой жидкости у пациентов с шизофренией и аффективными расстройствами: систематический обзор и метаанализ
Проблема диагностики негативных симптомов
В диагностике негативных симптомов шизофрении важную роль играет определение: первичных и вторичных негативных симптомов.
Источники:
- Kirkpatrick, B., Buchanan, R. W., Ross, D. E. & Carpenter, J. A separate disease within the syndrome of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry 58, 165–171 (2001).
- Galderisi, S., Mucci, A., Buchanan, R. W. & Arango, C. Negative symptoms of schizophrenia: new developments and unanswered research questions. The Lancet Psychiatry 5, 664–677 (2018).
- Kirkpatrick, B., Fenton, W. S., Carpenter, W. T. & Marder, S. R. The NIMH-MATRICS consensus statement on negative symptoms. Schizophr. Bull. 32, 214–219 (2006).
- Kirschner M. Schizophr Res. 2017;186:29-38.;
- Carpenter WT. Schizophrenia Bulletin 1985; 11:440-452;
- WFBSP. The World Journal of Biological Psychiatry 2012; 13: 318–378
- Fervaha et al, Eur Psychiatry. 2014 Sep;29(7):449-55
- Bucci et al, Curr Opin Psychiatry. 2017 May;30(3):201-208
Выбор шкал оценки шизофрении
Шкалы оценки помогают контролировать степень тяжести симптомов шизофрении. До 1980-х годов исследователи уделяли основное внимание позитивным симптомам, но позднее они сосредоточились как на позитивных, так и на негативных симптомах»1.
Источники:
- Overall and Gorham. Psychological Reports. 1962;10:799-812
- Andreasen, University of Iowa, 1984
- Andreasen, University of Iowa, 1984
- Stanley et al. Schizophrenia Bulletin. 1987; 13(2):261–276
- Hopkins et al. Schizophrenia Bulletin. 2018; 44(3): 593–602
- Axelrod et al. Journal of Psychiatric Research. 1993; 27(3):253-258
- Morosini et al. Acta Psychiatr Scand. 2000;101(4):323-329
- Menezes et al. J Bras Psiquiatr. 2012;61(3):176-80
- Haro et al. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2003;(416):16-23
- Kring et al. Am J Psychiatry. 2013;170:165–172
- Llerena et al. Compr Psychiatry. 2013;54(5): 568–574
Бремя шизофрении
Несмотря на то, что шизофрения является относительно редким заболеванием, она входит в число 25 основных причин инвалидности. Даже при условии лечения больных передовыми методами результаты терапии часто бывают неоптимальными. Причина – в сложной этиологии заболевания и широком диапазоне его последствий.
Источники:
- Millier, A. et al. Humanistic burden in schizophrenia: A literature review. J. Psychiatr. Res. 54, 85–93 (2014).
- The National Alliance on Mental Illness. Schizophrenia: Public Attitudes, Personal Needs Views from People Living with Schizophrenia, Caregivers, and the General Public. (2008).
- Chong, H. Y. et al. Global economic burden of schizophrenia: A systematic review. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 12, 357–373 (2016).
- Whiteford HA. Et al. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2013;9;382(9904):1575-86
DEVELOPMENT AND PSYCHOPATHOLOGY
Поведение в детском возрасте как прогностический фактор диагностики психических заболеваний у взрослых
Новое в леченииНовое в лечении
Терапевтические задачи различаются в зависимости от фазы развития шизофрении. Ранний старт лечения позволяет обеспечить лучший прогноз для пациента. Длительные Терапевтические задачи различаются в зависимости от фазы развития шизофрении. Ранний старт лечения позволяет обеспечить лучший прогноз для пациента. Длительные
Далее…Негативные симптомы: терапияНегативные симптомы: терапия
Необходимо учитывать взаимосвязь между симптомакомплексами шизофрении и развитием клинической картины болезни. Это важно для выбора адекватной терапииНеобходимо учитывать взаимосвязь между симптомакомплексами шизофрении и развитием клинической картины болезни. Это важно для выбора адекватной терапии
Далее…