Биполярное аффективное расстройство: симптомы
В настоящем разделе
Биполярное аффективное расстройство (БАР) обозначается в Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, как1:
F31 – Биполярное аффективное расстройство;
F31.0 – Биполярное аффективное расстройство, текущий гипоманиакальный эпизод;
F31.1 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов текущий;
F31.2 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании с психотическими симптомами текущий;
F31.3 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод умеренной или легкой депрессии текущий;
F31.30 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод умеренной или легкой депрессии текущий без соматических симптомов;
F31.31 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод умеренной или легкой депрессии текущий с соматическими симптомами;
F31.4 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов текущий;
F31.5 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами текущий;
F31.6 – Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод смешанный;
F31.7 – Биполярное аффективное расстройство, состояние ремиссии;
F31.8 – Другие биполярные аффективные расстройства;
F31.9 – Биполярное аффективное расстройство неуточненное.
В соответствии с МКБ-10 диагноз ставится при наличии в течении заболевания хотя бы одного маниакального или смешанного эпизода.
Симптомы. Депрессивный эпизод1,2
Депрессивное настроение
Потеря интереса или удовольствия.
Потеря или набор массы тела.
Бессонница или гиперсомния.
Чувство усталости.
Чувство никчемности/вины.
Неспособность сконцентрироваться.
Мысли о смерти или суицидальная попытка.
Психомоторная заторможенность или возбуждение.
Симптомы. Мания/гипомания1,2
Завышенная самооценка или идеи величия.
Сниженная потребность во сне.
Повышенная разговорчивость.
Множество идей или скачка мыслей.
Повышенная отвлекаемость.
Повышенная деятельность.
Чрезмерное участие в деятельности, приносящей удовольствие, с потенциально негативными последствиями.
Гипомания: те же симптомы, но мягче и короче.
Симптомы. Смешанное состояние3
Во время смешанного эпизода присутствуют одновременно симптомы мании/гипомании и депрессии. Пациент может испытывать:
переизбыток энергии одновременно с чувством грусти;
потребность в общении, разговорах на фоне пессимизма;
скачку идей и нерешительность.
БАР – сложное заболевание. В разные периоды времени встречаются различные психопатологические симптомокомплексы. Аффективные фазы разного полюса, имеющие различную степень тяжести и типологию (мании, депрессии, смешанные состояния, аффективно-бредовые образования) могут завершаться спонтанно с формированием интермиссий, характеризующихся эутимным настроением и полноценной критичностью к перенесенному болезненному эпизоду. Наряду с нарушениями настроения и поведения, при БАР нередко наблюдаются расстройства и других сфер психической деятельности (например, когнитивной, восприятия), а также – нейровегетативные симптомы (нарушения сна, аппетита, циркадианной ритмики, энергетического баланса и т.д.). В разные периоды заболевания наличие и выраженность этих симптомов может в значительной степени изменяться1. Более, чем у половины больных БАР на разных этапах заболевания обнаруживается психотическая симптоматика1.
В эутимном периоде у пациентов с биполярным расстройством наблюдается нормализация настроения и отсутствие чрезмерных перепадов настроения; у пациентов отсутствуют клинические симптомы как депрессии, так и мании/гипомании. В этот период пациенты получают поддерживающую терапию. Однако эутимия не означает полного возвращения к нормальной жизни: пациенты продолжают испытывать проблемы в сферах социальной и профессиональной деятельности, которые необходимо решать, продолжая поддерживающую терапию4.
Источники:
- Клинические рекомендации. Биполярное аффективное расстройство. Минздрав России. 2021.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders 5th ed: 2013.
- Веб-страница препарата Врайлар: Доступно по ссылке: www.vraylar.com/. По состоянию на 20 марта 2019.
- Bhatia, P., Sidana, A., Das, S. & Bajaj, M. K. Neuropsychological Functioning in Euthymic Phase of Bipolar Affective Disorder. Indian J. Psychol. Med. 40, 213–218 (2018).
Биполярное расстройство и шизофрени…Биполярное расстройство и шизофрени…
Биполярное аффективное расстройство (БАР) является хроническим рецидивирующим заболеванием из категории психических расстройств аффективной сферы. БАР характериБиполярное аффективное расстройство (БАР) является хроническим рецидивирующим заболеванием из категории психических расстройств аффективной сферы. БАР характери
Далее…Возможности применения карипразина …Возможности применения карипразина …
Маниакальные или смешанные эпизоды биполярного расстройства I типа. Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве I типа (биполярная депрессия).Маниакальные или смешанные эпизоды биполярного расстройства I типа. Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве I типа (биполярная депрессия).
Далее…