Мужчина 19 лет с указанием в анамнезе на «страх разлуки».
Симптомы появились в 13 лет (дальнейшее наблюдение не проводилось).
Эпизодически употребляет марихуану и метилендиокси-N-метамфетамин (МДМА).
В семейном анамнезе — случай психоза.
Бросил школу в возрасте 17 лет, на третьем году обучения в старшей школе (в связи с неудовлетворительной успеваемостью). У пациента было очень мало друзей и никогда не было романтических отношений.
В возрасте 16 лет перенес состояние, которое «вероятно, было первым эпизодом»; симптомы включали идеи преследования, бред воздействия и неуточненные слуховые галлюцинации.

Терапевт (ВОП) назначил галоперидол в низкой дозе (1 мг/сут) на несколько месяцев. От лечения пациент в конечном итоге отказался, вероятно, в связи с регрессом симптомов.
В возрасте 19 лет (при развитии текущего эпизода) больной поступил в отделение неотложной помощи, заявив о «тревоге» и о том, что «…в моем городе скоро случится теракт, и меня могут заподозрить в том, что я один из террористов».
У него также наблюдались слуховые (трансляция мыслей и беседующие голоса) и соматические галлюцинации, социальная замкнутость, притупленный аффект, чрезмерная подозрительность, бессонница с ночными пробуждениями и кошмарами, мучительная тревога, бессвязное мышление и эпизоды нарушения импульсного контроля (компульсивная мастурбация). При обследовании суммарная оценка по шкале PANSS составляла 156 баллов (POS — 33 балла, NEG — 25 баллов, GEN — 98 баллов).
Пациенту была предложена терапия галоперидолом, но он от нее отказался по неизвестным причинам. Мужчина предпочел не госпитализироваться, но согласился на лечение «…до тех пор, пока я не начну набирать вес или не стану импотентом…». Был назначен карипразин в начальной дозе 1,5 мг/сут (вместе с алпразоламом в низкой дозе 1 мг/сут). Через несколько дней доза карипразина была увеличена до 3 мг/сут. Примерно через две недели дозу карипразина снова повысили до 4,5 мг/сут, а затем до 6 мг/сут.
После приема карипразина в дозе 6 мг/сут в течение 1,5 месяцев у пациента отмечался выраженный ответ на лечение с существенным снижением тяжести симптомов («…я как будто ожил…»), что также подтверждалось результатами объективного обследования: суммарная оценка по шкале PANSS снизилась до 98 баллов (POS — 17 баллов, NEG — 13 баллов, GEN — 68 баллов).
В период последнего визита пациент принимал карипразин в дозе 6 мг/сут и отмечал отсутствие побочных эффектов. Суммарная оценка по шкале PANSS составляла 73 балла (POS — 16 баллов, NEG — 12 баллов, GEN — 45 баллов). Следует отметить, что к этому времени расстройство импульсного контроля разрешилось. Более того, мужчина согласился пройти специальный курс психотерапии.

Начало шизофрении часто не распознается или не лечится надлежащим образом, поэтому ранняя диагностика и терапия важны для предотвращения стойких нарушений и инвалидизации, а также появления резистентности к лекарственным средствам.
Терапия карипразином привела к купированию симптомов. Пациент хорошо переносил лечение.
Карипразин может быть оптимальным препаратом для лечения шизофрении ранней стадии, когда выбор терапии первой линии может повлиять на дальнейшее течение заболевания и соблюдение режима лечения». Говоря о причиняющих дискомфорт побочных эффектах, таких как седация, головокружение, ощущение «заторможенности» или «слабости», которые часто становятся причиной прекращения приема антипсихотиков, пациент сообщил, что «не чувствовал» влияния препарата.

Листок-вкладыш и общая характеристика лекарственного средства Реагила https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=888732b8-f07d-4c3c-ab9c-e4e9c65b119e.