Дифференциация в клинической картине шизофрении позитивной и негативной симптоматики в первую очередь основывается на выделении, так называемых, симптомов первого ранга (K. Schneider, 1980) и базисных негативных симптомокомплексов (G. Huber, 1977). К первым относят явления психического автоматизма – это такие симптомы, как «эхо мыслей», их открытость, отнятие или вкладывание, наплывы мыслей помимо воли; а также бредовое восприятие и псевдогаллюцинации. Доминирование позитивных расстройств наиболее характерно для параноидной шизофрении эпизодического типа течения и начальных этапов непрерывнотекущего её типа. При этом дальнейшее развитие эндогенного процесса, как правило, сопровождается всё большим преобладанием негативных расстройств и постепенным нарастанием дефицитарной симптоматики. Позитивные симптомы наряду с негативными характерны так же для кататонической и гебефренической форм шизофрении. Дебют шизофрении может начинаться как с ярких продуктивных проявлений и нарастания негативной симптоматики с течением времени, так и наоборот – постепенное начало преимущественно с негативных симптомов сопровождается последующим усложнением продуктивной симптоматики (А.Б. Смулевич, 2004).
Подробнее

Выбор терапии, которая позволила бы облегчить позитивную и негативную симптоматику, снизила риск рецидива – задача сложная. Требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Для длительного лечения при достаточной эффективности и слабо выраженных нежелательных явлениях предпочтительна монотерапия подобранным антипсихотиком.
В связи с этим, представляем вашему вниманию вебинар, подготовленный Еленой Юрьевной Онегиной, к.м.н., зав. психиатрическим отделением ПКБ № 1 ИМ. Н.А. Алексеева.
«Возможности применения нового атипичного антипсихотика карипразина у пациентов с психическими расстройствами»
Елена Юрьевна рассматривает нюансы применения нового лекарственного средства для лечения пациентов с шизофренией, а также кратко останавливается на применении карипразина в терапии симптомов биполярного аффективного расстройства.